Пупочная
грыжа у младенцев – довольно частый диагноз, который
ставят детям на первом году жизни. Вообще, любая грыжа – выход каких-либо
органов через ослабленные слои апоневроза, разошедшиеся мышцы или другие
образования туда, где их быть не должно. В пупочную грыжу обычно выпадают петли
кишечника ребенка.
Анатомически
предрасполагающим моментом к образованию именно такой локализации грыжи служит
тот факт, что в передней брюшной стенке ребенка изначально существует слабое
место – пупочное кольцо. Через него проходят сосуды для сообщения кровеносной
системы матери и плода. Обычно пупочное кольцо небольшое, как раз по размерам
сосудов. Но бывает, вследствие каких-то нарушений созревания коллагеновой ткани
брюшной стенки это кольцо становится больше, чем надо.
После
рождения ребенка и заживания ранки на месте пуповины пупочное кольцо постепенно
зарастает рубцовой тканью. Но если оно большое, то при повышении внутрибрюшного
давления – при крике, натуживании – как раз и образуется грыжевое выпячивание,
его часто заметно на глаз.
Каким же
образом лечится пупочная грыжа у младенцев?
Обычно первым
методом, применяемым хирургом, становится простое перетягивание места
выхождения грыжи пластырем после ее вправления на место. Такой пластырь надо
держать десять дней. Если несколько «сеансов» пластыревого лечения не помогают,
больше пробовать не стоит. Применяются также массаж и лечебная физкультура,
которую должен делать опытный, профессиональный массажист.
Важно
выкладывать ребенка на живот, как только он научится держать головку, причем
лежать надо на твердом покрытии. При этом не только вправляются органы на
место, но и нормализуется стул ребенка, что в дальнейшем исключит натуживания
при запорах.
Все меры
консервативного лечения направлены на то, чтобы кольцо в апоневрозе, через
которое и выходят органы, зарубцевалось, для этого пупочная грыжа у младенцев
максимально должна находиться во вправленном состоянии. Если к году пупочная
грыжа у младенцев не исчезает, скорее всего, ее придется оперировать. Сделать
это могут и раньше, если грыжевое кольцо очень большое, грыжа часто выпадает и
мешает развитию ребенка, беспокоит его. Кроме того, всегда существует опасность
ущемления грыжи – когда ее невозможно вправить – а это всегда показание к
срочной операции в любом возрасте.
Основные
признаки ущемления грыжи, кроме ее невправляемости – сильная боль в области
пупка, которую, кстати, маленький ребенок правильно показать не может и скорее
всего, покажет просто на живот. Может быть повышение температуры. В основном же
оперируют детей в возрасте 3-5 лет, операция недолгая, проводится из небольшого
разреза под пупком, шрам обычно незаметен. Но сделать ее обязательно надо, так
как во взрослом состоянии, если грыжа не прооперирована в детстве, она
доставляет массу неприятностей, операция переносится тяжело и возможны
осложнения.
Причины
пупочной грыжи у детей:
Пупочная грыжа у детей грудного возраста бывает
врожденной или приобретенной. В первом случае она возникает из-за особенностей
анатомического строения организма. У многих младенцев наблюдается дисплазия
(недоразвитие) соединительной ткани: мышцы передней брюшной стенки слабые, кожа
недостаточно эластичная.
Во втором случае причиной пупочной грыжи может быть
метеоризм, запоры, частый и продолжительный плач новорожденного. В результате
пупок (фиброзное кольцо) закрывается слишком медленно, и тем самым создаются
предпосылки для возникновения грыжи.
Симптомы
пупочной грыжи у ребенка:
Симптомом пупочной грыжи у малыша является выпуклое
уплотнение возле пупка, напоминающее горошину.
Лечение
пупочной грыжи у детей:
Спектр лечебных мероприятий определяется в
зависимости от размеров грыжи. Если диаметр «горошины» у малыша больше двух
сантиметров, надо немедленно показать его хирургу – такие размеры грыжи требуют
несложного оперативного вмешательства. Но часто обходятся консервативным
лечением.
Прежде всего, надо организовать правильное питание
ребенка, бороться с коликами, а также следить за тем, чтобы малыш плакал как
можно реже. Кроме того, врач назначит специальную гимнастику для укрепления
мышц брюшного пресса, массаж.
Двухмесячного ребенка обязательно выкладывайте на
живот минимум на 2-3 минуты 10-15 раз в сутки. Положите рядом яркие игрушки,
чтобы у него появлялось желание дотянуться до них. Дайте малышу возможность
«поплавать» на большом мягком мяче, положив его на мяч животом и слегка
покачивая в разные стороны.
| 
